ألم العصعص (Koksigodinia)

ألم العصعص (tailbone pain او koksigodinia او ألم الحوض) عظم العصعص، أو Koksiks في اللاتينية، أو Tailbone في الإنجليزية، هو الجزء الأخير من العمود الفقري، ويشار إليه غالبًا باسم عظم الحوض في مجتمعنا. عظم العصعص هو نقطة التعلق لعدد من الأربطة في منطقة الحوض، وهذه الأربطة هي الهياكل التي تدعم الأعضاء في عظم الحوض والتي نسميها قاع الحوض. ألم العصعص يمكن أن يحدث بعد السقوط (السقوط على المؤخرة) أو الجلوس لفترة طويلة على سطح صلب أو ضيق أو تصلب المفاصل في العظام الصغيرة التي تشكل عظم العصعص (تغيرات تنكسية في المفاصل) أو بعد الولادة المهبلية. ومع ذلك، في معظم المرضى، فإن سبب آلام عظم العصعص غير معروف (الألم idiopatik). غالبًا ما يتم الشعور بألم عظم العصعص كألم خفيف، ولكنه عادة ما يصبح أكثر حدة أثناء القيام بأنشطة معينة، مثل الجلوس أو النهوض من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن. وبالمثل، فإن التبرز والجنس يمكن أن يكونا مؤلمين. بالنسبة للنساء، يمكن لألم عظم العصعص أن يجعل فترات الحيض أكثر بؤسًا. ألم عظم الحوض، والذي يسمى أيضًا ألم عظم الذنب أو ألم العصعص، يختفي عادةً من تلقاء نفسه خلال بضعة أسابيع أو أشهر. وفي الوقت نفسه، قد تساعد الطرق التالية في تقليل آلام عظم الذنب: • الانحناء للأمام عند الجلوس. • الجلوس على وسادة حلقية أو وسادة إسفينية (على شكل حرف V). • وضع كمادات دافئة أو ثلجية على المنطقة المصابة. • استخدام مسكنات الألم. إذا لم يتحسن ألم عظم العصعص لديك بكل هذه الطرق (kronik koksidini)، فمن المفيد استشارة الطبيب. لإقصاء أي مشاكل أخرى محتملة، قد يكون من الضروري إجراء فحص شرجي. يجب إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لمعرفة ما إذا كان هناك كسر أو خلع أو تغيرات تنكسية أو نادرًا ورم. بالإضافة إلى ذلك، إذا تم الكشف عن كسر مفتوح في الفحص الخاص بالأجزاء الأخيرة من الأمعاء المجاورة لهذه المنطقة، والتي تسمى المستقيم والشرج، فيمكن تصحيح الكسر أو الخلع في مرحلة مبكرة عن طريق إجراء عملية جراحية في منطقة المستقيم، أي عن طريق سحب عظم العصعص. ومع ذلك، قد لا تكون هذه الطريقة ناجحة دائمًا. إذا استمر الألم وأصبح مزمنًا، يمكن استخدام طرق العلاج التالية: • حمام جلوس بالماء الساخن: يمكن أن يكون الجلوس لمدة 20 إلى 30 دقيقة في حوض الاستحمام أو الحوض مفيدًا، خاصةً للألم الناتج عن سبب غير معروف. • العلاج الطبيعي: بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي، يمكن استرخاء قاع الحوض باستخدام تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق والاسترخاء الكامل. • التدليك: قد يساعد تدليك العضلات المتصلة بعظم الذنب على تخفيف الألم. يُجرى التدليك عادةً عن طريق الشرج. • الحقن: قد يؤدي حقن المخدر الموضعي والستيرويد حول عظم الذنب إلى تخفيف الألم لعدة أسابيع. في الطريقة التي تسمى حصار العقدة العصبية إمبار، يمكن تطبيق حصار بمساعدة إبرة على المنطقة التي تمر بها أعصاب المناطق الشرجية والتناسلية. • الأدوية: بالإضافة إلى مسكنات الألم، يمكن لبعض الأدوية المضادة للاكتئاب أو المضادة للصرع أيضًا تخفيف آلام عظم الذنب. • الجراحة: في الحالات التي تفشل فيها جميع الطرق الأخرى، يتم إزالة عظم العصعص (koksiks) جراحيًا. قد تكون الجراحة الخيار الأول في حالات مثل الأورام. وإلا، فينبغي ترك هذا الخيار للأخير. لأن هذه المنطقة قريبة من فتحة الشرج، فقد تتطور عدوى ومشاكل جروح بعد إزالتها. مع أن هذه الحالة لا تصيب الجميع، إلا أن مشاكل مثل الألم الناتج عن تدلي قاع الحوض قد تظهر بعد فترة. حتى لو سارت الأمور على ما يرام بعد العلاج الجراحي، فقد لا يختفي الألم تمامًا أو قد يستمر لفترة طويلة.