انزلاق العمود الفقري (Spondilolistezis)

Spondilo تعني العمود الفقري في اللاتينية، و listezisتعني الانزلاق. بمعنى آخر، تتحرك الفقرات للأمام أو للخلف على بعضها البعض. نظرًا لأن هذا الانزلاق يحدث غالبًا في منطقة أسفل الظهر، فإنه يُطلق عليه عادةً اسم "الانزلاق القطني". في حالات نادرة، قد يحدث أيضًا في العمود الفقري العنقي. يحدث الانزلاق الفقاري القطني لدى حوالي 5-6% من الرجال و2-3% من النساء. يتم ملاحظته بشكل متكرر، خاصة بعد ممارسة نشاط بدني مرتفع، مثل أولئك الذين يرفعون الأوزان الثقيلة أو أولئك الذين يلعبون الجمباز أو كرة القدم الأمريكية. وهو أكثر شيوعاً عند الرجال منه عند النساء لأن الرجال لديهم مستويات أعلى من النشاط البدني. ويزداد معدل حدوثه مع زيادة النشاط البدني في مرحلة الطفولة بين سن 7 و10 سنوات. أنواع انزلاق العمود الفقري انزلاق العمود الفقري خلقي: في الواقع، يحدث هذا بسبب اضطراب خلقي في نمو هياكل العظام التي تحمل الفقرات في مكانها، واحدة فوق الأخرى. بمعنى آخر، يكون الرباط بين الفقرتين ضعيفًا. وعادة لا يسبب أي شكوى في البداية، ولكن مع زيادة نشاط الطفل أو وصوله إلى مرحلة البلوغ، يبدأ في إظهار الأعراض. انزلاق العمود الفقري الناتج بعد الولادة: قد يحدث بسبب تكلس العمود الفقري أو بعد التحميل الزائد المتكرر. ما هي الأعراض التي يجب أن تكون بمثابة تحذير؟ على الرغم من وجود انزلاق في العمود الفقري، يمكن للعديد من الأشخاص أن يواصلوا حياتهم دون شكوى. بمعنى آخر، لا يُسبب انزلاق الفقرات القطنية أعراضًا دائمًا. غالبًا ما يُكتشف بالصدفة في صور الأشعة السينية المُلتقطة لأسباب أخرى. ومع ذلك، قد تكون العديد من الأعراض بمثابة علامات تحذيرية لآلام أسفل الظهر. ألم أسفل الظهر بعد التمرين زيادة انحناء أسفل الظهر ألم و/أو ضعف في إحدى الساقين أو كلتيهما ضعف التحكم في التبول والتبرز في حالات الخلع القطني المتقدمة، صعوبة في الوقوف والمشي (مشية متهادية) علاج العلاج الدوائي: اعتمادًا على شدة الألم، يوصى باستخدام مسكنات الألم ومرخيات العضلات. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انضغاط عصبي بسبب الانزلاق وما يصاحبه من ألم عصبي، يُشرع في تناول أدوية تحتوي على جابابنتين. أما في حالة الألم الشديد، فتُستخدم مسكنات الألم المخدرة. ممارسة الرياضة: ينصح بممارسة التمارين التي تعمل على تقوية عضلات منطقة البطن والخصر والورك. الراحة: عادةً ما تُجرى هذه الراحة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام عندما يكون الألم شديدًا. لا يُنصح بالراحة في الفراش لفترة طويلة. المشد: يمكن استخدام المشد في المرضى الذين يعانون من كسور في العمود الفقري بسبب الصدمات المتكررة (الجمباز)، وخاصة خلال فترات مؤلمة، حتى يلتئم الكسر أو بعد الجراحة. الجراحة: العلاج الجراحي له ثلاثة أهداف؛ هو تخفيف الضغط على العصب الذي تم سحقه نتيجة الانزلاق، واستعادة العمود الفقري إلى بنيته السابقة وتثبيت العمود الفقري. يهدف العلاج إلى تثبيت الفقرات المنزوعة في مكانها وتجميدها في تلك الوضعية. وإلا فإن الأعراض لن تتراجع وقد يزداد مقدار الانزلاق. ولهذا السبب، يجب استخدام البراغي والقضبان المعدنية لتثبيت العمود الفقري. تزيد هذه الطريقة من نجاح عملية التجميد عن طريق تثبيت العمود الفقري، وقد احتلت مكانها في العلاج الحديث.