جراحة فتق القرص القطني وتضيق القناة الشوكية (بالمنظار) المغلقة

جراحة فتق القرص القطني وتضيق القناة الشوكية (بالمنظار) المغلقة بدأت جراحة العمود الفقري بالمنظار لأول مرة في سبعينيات القرن العشرين لأغراض التشخيص، وبعد عام 1990 تم استخدامها أيضًا لأغراض علاجية. ويمكن تطبيق هذه الطريقة باستخدام التخدير العام أو النخاعي (بإبرة في الخصر). بعد تحديد مكان المنطقة المصابة في العمود الفقري باستخدام جهاز المنظار (جهاز أشعة خاص)، يتم فتح ثقب صغير بطول 5 مم في النقطة المناسبة ويتم إدخاله عن طريق الكاميرا. بعد ذلك يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال الفتحة الثانية التي يبلغ قطرها 5 ملم ويتم إزالة الفتق الذي يضغط على العصب في المنطقة المصابة. وبالمثل، في المرضى الذين يعانون من ضيق في القنوات الشوكية، يتم توسيع أقسام العمود الفقري التي تسبب المشاكل بمساعدة منظار داخلي (كاميرا) ويتم تخفيف الضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. أثناء إجراء التنظير الداخلي، لا يتم إجراء أي شق في أنسجة العضلات. ولهذا السبب، يكون الألم أقل بكثير بعد الجراحة، وتقل الحاجة إلى مسكنات الألم. كما أن النزيف يكون ضئيلاً للغاية ولا حاجة لنقل الدم. نظرًا لأن أنسجة العظام والعضلات لدى المريض لا تتضرر بشكل كبير أثناء العملية، فلا توجد حاجة إلى استخدام البراغي أو وضع البلاتين. نظرًا لأنه إجراء دقيق على الأنسجة الرخوة، يمكن للمريض المشي في نفس اليوم بعد الجراحة. يمكن للمرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي الخروج من المستشفى في اليوم التالي، في حين يمكن للمرضى الذين يعانون من تضيق القناة الشوكية الخروج من المستشفى في غضون يومين. نظرًا لأن الشقوق الجراحية صغيرة، فهي لا تتطلب رعاية مستمرة للجروح. يتم إجراء جراحات الظهر بالمنظار، مثل تنظير الركبة أو الكتف، في بيئة مائية لتوفير صورة واضحة للكاميرا. بسبب استخدام الماء، تكون معدلات التهاب الجروح أقل من الجراحة المفتوحة لأن منطقة العملية يتم غسلها بشكل مستمر أثناء الجراحة. ما هي جراحة الفقرات القطنية المغلقة؟ إنه نوع من الإجراءات الجراحية التي يتم إجراؤها من خلال شق يبلغ طوله حوالي 2 سم، باستخدام كاميرا، وهي قليلة التدخل للغاية، مما يعني أنها حذرة للغاية مع الأنسجة الرخوة. ويمكن إجراؤها تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي. كم من الوقت تستغرق العملية الجراحية؟ متوسط مدة جراحة القطنية المغلقة تتراوح من ساعة إلى ساعة ونصف. ومع ذلك، إذا كان هناك انزلاق غضروفي أو تضيق في القناة الشوكية على أكثر من مستوى، فإن هذه الفترة تمتد. متى يمكنني الوقوف بعد جراحة القطنية المغلقة؟ بعد زوال تأثير التخدير بعد جراحة القطنية، يمكنك الوقوف والمشي والذهاب إلى المرحاض بمساعدة مرافق. هل سأشعر بألم شديد في يوم الجراحة؟ نظرًا لوجود شقين صغيرين فقط يبلغ طول كل منهما نصف سنتيمتر، فلا يكون هناك الكثير من الألم بعد الجراحة. ونظرًا لعدم وجود شقوق في الأنسجة العضلية الرخوة، فإن هذه الطريقة تسبب ألمًا أقل مقارنة بالطرق الكلاسيكية الأخرى. متى يمكنني الخروج من المستشفى بعد جراحة القطنية؟ يمكنك الخروج من المستشفى في يوم الجراحة أو في اليوم التالي. متى يمكنني الاستحمام بعد الجراحة؟ بعد الخروج من المستشفى، يمكنك الاستحمام مباشرة بعد العودة إلى المنزل، خاصة إذا كنت تستخدم ضمادات مقاومة للماء. ما الذي يجب مراعاته بعد الجراحة؟ لمنع تكرار الانزلاق الغضروفي، يجب تجنب الأوضاع غير الآمنة مثل الجلوس لفترات طويلة والانحناء إلى الأمام أثناء الجلوس لمدة تتراوح بين الأسبوع الأول إلى 10 أيام. لا ننصح بالمشي لمسافات طويلة جدًا في الأسبوع الأول أو العشرة أيام. ويمكن تناول الوجبات على الطاولة مع أفراد الأسرة. يمكن الاستلقاء على الظهر أو الجانب أو حتى على البطن داخل السرير، ولكن عند تغيير الوضع، من الأفضل تغيير الوضع ككتاب مفتوح وليس بشكل ملتوي. كيف ينبغي أن تكون العناية بالجروح؟ الجرح ليس كبيرًا جدًا، لذا بعد تغيير الضمادة عند الخروج من المستشفى والعودة إلى المنزل، يجب تغيير الضمادة في اليوم الثالث والخامس. وبما أن الجرح يتم إغلاقه بغرز تجميلية، فلا داعي لإزالة الغرز بعد الجراحة. متى يمكنني العودة إلى العمل بعد جراحة القطنية؟ بالنسبة للعاملين في المكتب، قد تكون هذه الفترة من 5 إلى 7 أيام. وبالنسبة لأولئك الذين يقومون بأعمال ثقيلة أو يرفعون أشياء ثقيلة أو يقومون بأعمال يدوية، يمكن أن تستمر هذه الفترة لمدة تصل إلى 4 أسابيع.