Остеопороз, или, как его чаще называют, "разрежение костной ткани" - это заболевание костей, характеризующееся потерей костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, что приводит к повышенной хрупкости костей. Вкратце, это снижение прочности кости из-за уменьшения содержания минералов, то есть ухудшение ее качества. Это делает кость более хрупкой. Остеопороз чаще всего встречается в костях, несущих нагрузку, таких как позвоночник, бедра и запястья.

Остеопороз встречается у каждого третьего человека старше 50 лет. У каждого восьмого человека развивается перелом позвоночника, связанный с остеопорозом. Остеопороз проявляется распространенной болью, уменьшением роста, сутулостью и снижением качества жизни. Этот показатель увеличивается с возрастом. Перелом шейки бедра является важной проблемой здравоохранения, которая встречается у каждой третьей женщины и у каждого девятого мужчины старше 70 лет. Переломы шейки бедра могут привести к серьезным проблемам, заканчивающимся летальным исходом у пожилых пациентов.

Кости - это живые ткани, которые постоянно обновляются в результате последовательных процессов построения и разрушения. Тот факт, что скорость построения-разрушения трабекулярной кости в 4-8 раз выше, чем у кортикальной кости, делает эти кости более восприимчивыми к переломам. У женщин до 40 лет процессы построения-разрушения продолжаются сбалансировано, но с этого возраста происходит необратимая потеря костной массы в размере 0,5% в год. Особенно это ускоряется после менопаузы, и женщина в менопаузе теряет 5% губчатой кости и 1-1,5% костной ткани всего тела каждый год.

Риск остеопороза увеличивается с возрастом и особенно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Риск переломов увеличивается у женщин с тонкой костной структурой, с переломами костей в семейном анамнезе, особенно у женщин в семье, или с укорочением роста. У женщин, у которых менопауза наступает спонтанно или хирургическим путем в результате удаления яичников до 45 лет, также увеличивается риск переломов. В целом, факторами риска остеопороза являются:

•  Пожилой возраст

•  Недостаточное потребление кальция, фосфора и витамина D

•  Генетическая предрасположенность

•  Малоподвижный образ жизни

•  Заболевания щитовидной железы

•  Использование кортизона

•  Курение и употребление алкоголя

•  Нарушения половых гормонов и гормонов надпочечников

Измерения плотности костной ткани, выполняемые с целью диагностики остеопороза, являются быстрыми и простыми в проведении тестами. Хотя существует большое разнообразие методов, наиболее распространенным является метод DEXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). Во время этой процедуры пациент не подвергается воздействию радиации. Однако, если калибровка этих машин не выполняется через определенные промежутки времени, это может привести к неверным результатам.

Целью лечения является предотвращение потери костной массы, предотвращение развития переломов и повышение качества жизни. С этой целью следует сократить потребление алкоголя, кофе и газированных напитков, отказаться от курения. В качестве медикаментозного лечения могут использоваться в комбинации препараты, предотвращающие разрушение кости: кальций, витамин D, эстрогены, кальцитонин, бисфосфонаты, или препараты, увеличивающие построение кости: паратиреоидный гормон, анаболические стероиды, фторид натрия. Важна диета, богатая кальцием, и воздействие солнечного света для выработки витамина D. Для повышения прочности кости полезны прогулки на солнце в период между 11 и 15 часами дня, когда ультрафиолетовое излучение B наиболее эффективно. В случае, если прием бисфосфонатных препаратов внутрь вызывает такие жалобы, как боль в желудке и тошнота, можно использовать препараты, вводимые внутривенно, которые обеспечивают годовую защиту. Использование эстрогенов противопоказано пациентам с РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, РАКОМ МАТКИ, ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ, ЗАКУПОРКОЙ СОСУДОВ. Лекарственное лечение, которое подходит именно вам, определит ваш врач. Лекарство, которое принимает ваш родственник или сосед, может нанести вам вред.

Для защиты пациента с остеопорозом от переломов необходимо принять ряд мер предосторожности:

•  Следует использовать подходящую обувь.

•  Носки и обувь следует надевать, сидя в удобном месте.

•  Следует избегать резких движений.

•  Если необходимо наклониться, то следует наклоняться, сгибая колени, не сгибая поясницу.

•  Не следует переносить большой вес.

•  Следует уделять внимание освещению дома и на работе.

•  Спальня и ванная комната должны быть постоянно освещены.

•  Следует убрать предметы, которые могут привести к падению (например, скользящий коврик).

•  Следует выбирать прочную мебель.

•  В ванных комнатах и туалетах следует установить прочные поручни.

•  Телефоны должны находиться в легкодоступных местах дома.

•  Часто используемые предметы должны быть под рукой.

•  Следует принять меры для предотвращения скольжения в ванной и на полу.