|
Боль в копчике (tailbone pain = coccygodynia)
Копчик, на латыни Coccyx, по-английски Tailbone, в нашем обществе часто называемый "pöçük kemiği" (копчиковая кость), является последним отделом нашего позвоночника. Копчик является местом прикрепления ряда связок в области таза, и эти связки являются структурами, поддерживающими органы внутри тазовой кости, так называемое тазовое дно.
Боль в копчике может возникнуть после травмы в результате падения (падение на ягодицы), длительного сидения на твердой или узкой поверхности, остеоартроза суставов (дегенеративные изменения суставов) в костях, составляющих копчик, или после вагинальных родов. Однако у большинства пациентов причина боли в копчике неизвестна (идиопатическая боль).
Боль в копчике часто ощущается как тупая боль, но обычно усиливается во время определенных действий, таких как сидение, подъем из сидячего положения в стоячее или длительное стояние. Аналогичным образом, дефекация и секс могут быть болезненными. У женщин боль в копчике может сделать менструации еще более невыносимыми.
Боль в копчике, также известная как "pöçük ağrısı" или кокцигодиния, обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Между тем, следующие методы могут помочь уменьшить боль в копчике:
• Наклон вперед при сидении • Сидение на кольцеобразной подушке или клиновидной (V-образной) подушке • Применение тепла или льда к пораженной области • Применение обезболивающих
Если все эти методы не помогают облегчить боль в копчике (хроническая кокцигодиния), полезно обратиться к врачу. Может потребоваться ректальное обследование, чтобы исключить другие возможные проблемы. Необходимо провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить перелом, вывих, дегенеративные изменения или, в редких случаях, опухоль. Кроме того, если при обследовании соседних с этой областью последних отделов кишечника, называемых прямой кишкой и анусом, обнаруживается открытый перелом, можно обеспечить исправление перелома или вывиха путем манипуляции из ректальной области на ранней стадии, то есть методом вытягивания копчика. Однако этот метод не всегда может быть успешным.
Если боли становятся длительными и хроническими, можно прибегнуть к следующим методам лечения: • Сидячие ванны с теплой водой: особенно при болях неизвестного типа полезны сидячие ванны в ванне или тазу в течение 20-30 минут. • Физиотерапия: под руководством физиотерапевта можно расслабить тазовое дно с помощью техник расслабления, таких как глубокое дыхание и полное расслабление. • Манипуляции: массаж мышц, прикрепленных к копчику, может помочь облегчить боль. Манипуляция обычно проводится через прямую кишку. • Инъекции: инъекции местного анестетика и стероида вокруг копчика могут облегчить боль в течение нескольких недель. При методе, называемом блокадой непарного ганглия, можно с помощью иглы заблокировать область, через которую проходят нервы анальной и генитальной областей. • Лекарства: в дополнение к обезболивающим препаратам, некоторые антидепрессанты или противоэпилептические препараты также могут облегчить боль в копчике. • Операция: в случаях, когда все другие методы не увенчались успехом, копчик удаляется хирургическим путем. Хирургический вариант может быть первым вариантом в таких ситуациях, как опухоль. В противном случае этот вариант следует оставить напоследок. Поскольку эта область находится близко к заднему проходу, после ее удаления могут возникнуть инфекции, проблемы с заживлением ран. Хотя это и не у всех пациентов, через некоторое время могут возникнуть проблемы, такие как боль, связанная с провисанием тазового дна. Даже если после хирургического лечения все пойдет хорошо, боль может полностью не исчезнуть или продолжаться в течение длительного времени. |
